Ich ersuche um Aufnahme als ordentliches Mitglied in die Österreichische Gesellschaft für Chirurgie. Zur Unterstützung meines Ansuchens führe ich folgende zwei Mitglieder der Gesellschaft als Bürgen an: 1. * 2. *
European Surgery/Acta Chirurgica Austriaca * Ich möchte die Zeitschrift ab sofort zum Sonderpreis für Mitglieder (50% Ermäßigung) abonnieren JA NEIN
Ich interessiere mich auch für die Mitgliedschaft bei folgender(n) assoziierter(n) Fachgesellschaft(en)/Arbeitsgemeinschaft(en) *bitte ggf. Name(n) der assoziierten Fachgesellschaft(en) und/oder Arbeitsgemeinschaft(en) einsetzen
Hinweis Dieses Anmeldeformular gilt nur für die Stammgesellschaft und nicht zugleich als Antrag für eine assoziierte Gesellschaft. Assoziierte Fachgesellschaften/Arbeitsgemeinschaften nehmen ihre Mitglieder gemäß den jeweiligen eigenen Richtlinien autonom auf. Name und Adresse wird zur weiteren Veranlassung an die betreffende(n) Fachgesellschaft(en)/Arbeitsgemeinschaft(en) übermittelt.
Akademischer Grad * Dr.med. Dozent Außerordentlicher Professor Ordentlicher Professor Andere
Dienststellung * Vorstand/Abt.Leiter Univ.-Klinik Ärztl. Direktor Primararzt Oberarzt Assistenzarzt Andere
Pensioniert * Ja, seit Nein
Hauptberufliche Tätigkeit * Universitätsklinik Universitätsinstitut Landeskrankenanstalt Gemeindekrankenanstalt Öffentliche Privatkrankenanstalt Nicht öffentliche Privatkrankenanstalt In freier Praxis Andere Tätigkeit
Nebenberuflich tätig * In freier Praxis Nein